Popis a charakteristické prejavy popôrodnej psychózy. Ako sa vysporiadať s takouto patológiou. Hlavné metódy liečby. Popôrodná psychóza je zriedkavé duševné ochorenie, ktoré sa prejavuje v prvých týždňoch po pôrode. Vyznačuje sa dobrou náladou, nezdravými myšlienkami, ktoré vyvolávajú nevhodné správanie. Pôrodná žena v tomto stave si nie je vedomá svojej polohy, ktorá je pre ňu a pre novonarodené dieťa veľmi nebezpečná.
Čo je popôrodná psychóza?
Popôrodná psychóza u žien je duševná porucha, keď po pôrode začínajú halucinácie a bludy. Správanie sa rodiacej ženy sa stáva neadekvátnym, keď vidí všetko okolo podozrivo. Dokonca aj novorodenec nemusí vyzerať ako jeho vlastné, ale dieťa niekoho iného, hovorí sa, že bolo nahradené.
Takýto bolestivý stav sa vyskytuje maximálne u dvoch z tisíc pôrodných žien. Ženy, ktoré rodia prvýkrát, majú 35 -krát väčšiu pravdepodobnosť popôrodnej psychózy ako tie, ktoré rodia znova.
Mladá matka sa veľmi neprebrala z pôrodu a začala plakať, sťažuje sa na celkovú slabosť, zlý spánok. Neustále sa obávajúc, že má málo alebo žiadne mlieko, potom dieťa zostane hladné. Začína si myslieť, že ju tam niečo bolí, napríklad bruško, pretože tak kričí.
Neprimeraná starostlivosť vedie k rozrušenému stavu, rozmarnosti. Rozvíja sa podozrievavosť, bludné predstavy sa objavujú vtedy, keď sa môže zdať, že porodila nezdravé dieťa alebo bude odvezená. Potom zrazu má prudké zmeny nálady: stane sa melancholickou, tupou - upadne do strnulosti. Strata sily je sprevádzaná stratou akéhokoľvek záujmu o dieťa. Nechce ho dojčiť, odmieta sa o neho starať.
Keď sa takéto príznaky objavia dokonca aj v nemocnici, lekári sa ich okamžite pokúšajú zastaviť, predpísať určitú liečbu, aby sa rodiaca žena vrátila do normálu. Až potom sú prepustení. Oveľa horšie je to vtedy, keď sa doma vyvinie popôrodná psychóza. Ak si rodina včas nevšimne zvláštnosti mladej matky, môže to skončiť zle pre ňu, novorodenca alebo pre oboch. Existujú prípady, keď matka s dieťaťom spáchala samovraždu.
Alebo taký prípad. Žena hojdá dieťa v náručí. Zrazu na ňu niečo prišlo: objavujú sa bludné myšlienky, ozývajú sa hlasy, že to nie je jej dieťa, bol vyhodený. V zatemnenom vedomí nahlas kričí a hodí dieťa na podlahu. Tu sa človek nezaobíde bez telefonátu záchranky a psychiatrickej liečebne. Liečba môže trvať dlho. V takýchto prípadoch dieťa zostáva s niekým blízkym, čo predstavuje pre rodinu veľkú záťaž.
Je potrebné rozlišovať popôrodnú psychózu od depresie, keď po pôrode prichádzajú smutné myšlienky, že bývalý bezstarostný život je už minulosťou. Táto nálada spravidla rýchlo prechádza, žena si uvedomuje, že materstvo jej ukladá zodpovednosť - starostlivosť o novorodenca.
Hlavné príčiny popôrodnej psychózy
Psychiatria popôrodnej psychózy zvažuje rôzne duševné choroby, ktoré spôsobujú tento stav. K rozvoju choroby prispievajú aj niektoré povahové vlastnosti. Nadmerná podozrievavosť sa napríklad môže stať jedným z dôvodov, ktoré vedú k narušeniu normálneho fungovania psychiky po pôrode.
Zoberme si všetky tieto prípady podrobnejšie. Popôrodná psychóza môže byť spôsobená:
- Genetická predispozícia … Keď bol na ženskej strane jeden z príbuzných chorý s duševnou chorobou, napríklad so schizofréniou.
- Afektívne šialenstvo … Je charakterizovaná rýchlymi zmenami nálady. Skleslosť ustupuje radosti a naopak, smútok nahrádza veselú náladu.
- Infekcia pôrodných ciest … Pri pôrode alebo v popôrodnom období sa zavádza stafylokok - baktérie, ktoré v tele rodiacej ženy vzrušujú bolestivé procesy. Telesná teplota stúpa, objavuje sa tachykardia a bolesť svalov, sliznice sú suché. To vyvoláva úzkostnú náladu. V dôsledku toho dochádza k psychóze.
- Zvýšená emocionalita … Jeden z faktorov rozvoja popôrodnej psychózy. Môže sa to prejaviť u žien, ktoré predtým nemali mentálne poruchy, ale sú veľmi emocionálne, napríklad počas menštruácie.
- Alkohol, drogy, psychotropné lieky … Zneužívanie alkoholu, drog a niektorých liekov, ktoré stimulujú centrálny nervový systém, môže spôsobiť ochorenie.
- Zranenie počas pôrodu … Zranenia, tolerované dohľadom doručujúceho personálu, môžu viesť k zdravotným problémom pôrodnej ženy, stresu, keď sa objavia pochmúrne myšlienky a nálady.
- Hormonálne posuny … Narodenie dieťaťa je veľkým zaťažením ženského tela, čo vedie k jeho výraznej reštrukturalizácii. Biologicky aktívne látky, hormóny, regulujú rytmus životných procesov, hormonálne poruchy vedú k vážnym chorobám vrátane duševných.
- Únava … Chronická únava počas tehotenstva nepriaznivo ovplyvňuje náladu a môže byť faktorom prispievajúcim k popôrodnej psychóze.
- Neúspešný pôrod … Vážne, s veľkou stratou krvi, keď dôjde k potratu alebo sa narodí dieťa.
- Rôzne choroby … Chorá pečeň, vysoký krvný tlak a iné chronické ochorenia môžu vyvolať popôrodné duševné choroby.
- Poranenie hlavy … Ak by to tak bolo počas tehotenstva, je vysoko pravdepodobné, že počas ťažkého pôrodu alebo po ňom sa psychické zdravie rodiacej ženy naruší.
- Nepripravenosť na pôrod … Žena nie je psychicky pripravená stať sa matkou. Nechápe, že pôrod je vážna reštrukturalizácia tela, úplne nové obdobie života. Bojí sa materstva. Deprimuje to psychiku, vedie k nervovému zrúteniu a duševným chorobám.
- Nezdravé rodinné vzťahy … Bola prepustená z nemocnice, ale jej manžel nie je s dieťaťom spokojný, správa sa hrubo, nestará sa o novorodenca. Žena znervóznie, začne škandalizovať, mlieko jej zmizne. Tento stav môže skončiť psychózou.
Dôsledky popôrodnej psychózy môžu byť hrozné. Také pôrodné ženy sú veľmi nebezpečné. Bludné myšlienky vás prinútia spáchať samovraždu alebo zabiť dieťa. Štatistiky uvádzajú, že 5% žien v tomto štáte spácha samovraždu, 4% zabije svoje deti.
Charakteristické prejavy popôrodnej psychózy
Príznaky popôrodnej psychózy sa prejavujú v nevhodnom správaní a hyperemócii, keď rodiaca žena reaguje príliš citlivo na vzhľad novorodenca. Názor, že všetko prejde samo a žena sa rýchlo „postaví na nohy“, je mylný. Ak sa včas neporadíte s lekárom, takýto stav môže mať za následok duševné ochorenie mladej matky a dieťaťa s vážnym oneskorením vývoja.
Alarmujúce faktory v správaní ženy po pôrode môžu byť nasledovné:
- Výkyvy nálad … Keď je bezpríčinná veselosť, márnosť, úzkosť, že sa o dieťa zle stará, je hladné, vystrieda ho pochmúrna nálada a úplná ľahostajnosť. Mladá matka sa často stáva úzkostlivou a podozrievavou, má smiešne myšlienky, napríklad, že dieťa bolo nahradené v nemocnici, odmieta ho kŕmiť a starať sa o neho.
- Pokles vitality … Ťažký pôrod ovplyvnil zdravie. Oslabené telo bojuje so svojimi vredmi. Ovplyvňuje náladu. Existuje pocit úzkosti, depresie, neprimeraného podráždenia, keď žena môže kričať na svojich blízkych. Zdá sa, že všetci okolo vás sú nepriatelia. Ani vaše vlastné dieťa nie je pekné. Život je vnímaný ako pochmúrny a nepríjemný.
- Nespavosť … Žena sa sťažuje, že má neustále nočné mory, často sa v noci budí alebo vôbec nespí. Výsledkom je, že nervózne, zmätené myšlienky a reč je na vaše dieťa nepochopiteľný hnev. V tomto stave sa vyvíjajú sluchové a zrakové halucinácie. Mladá matka sa prakticky nemôže starať o dieťa a dokonca pre neho predstavuje nebezpečenstvo.
- Odmietnutie jesť … Po pôrode chuťové vnemy zmizli, chuť do jedla zmizla, jedlo začalo spôsobovať znechutenie, v nemocnici ich presviedčaním a takmer silou prinútili zjesť misku polievky. To naznačuje, že žena adekvátne nevníma realitu, má nejasné vedomie, čo môže znamenať rozvoj popôrodnej depresie.
- Nejednoznačný prístup k dieťaťu … Môže to byť prehnane pozorné až k plesknutiu, keď matka novorodenca neustále obťažuje a bozkáva, alebo k nemu úplná ľahostajnosť. Povedzme, že dieťa kričí, vyžaduje si pozornosť a to spôsobuje iba hnev.
- Paranoidné myšlienky … Keď po pôrode existuje podozrenie a nedôvera k iným. Celý čas sa zdá, že aj blízki si naplánovali niečo zlé, preto by ste im nemali dôverovať. Postoj k novorodencovi môže byť dvojaký. Niektorým rodiacim ženám sa zdá, že nie je s ním všetko v poriadku, hrozí mu nebezpečenstvo. Celý čas sa ho pokúšal zachrániť pred neviditeľným nepriateľom. Niektorí sú z novorodenca znechutení, pretože sa zdá, že nerodili, iba hodili cudzie dieťa, takže nie je potrebné sa o neho starať.
- Megalománia … Po pôrode predtým tichá, skromná žena zrazu začala preceňovať svoje vlastné schopnosti. Narodenie dieťaťa sa jej zdá byť takou neuveriteľnou udalosťou, že by sa pred ňou mali skloniť všetci okolo. Už to je dôvod pozrieť sa bližšie, možno by mala pôrodnú ženu predviesť psychiatrička.
- Samovražedné myšlienky … Žena sa po pôrode rozhnevá, začne škandály z akéhokoľvek dôvodu a niekedy aj bez zjavného dôvodu. V skutočnosti má strach v duši, strach zo všetkého nového, čo čaká narodenie dieťaťa. Pochmúrne myšlienky zaplnia celú bytosť a tlačia sa k samovražde. Tento krok sa často rozhodne urobiť s dieťaťom.
Starosti, že budete musieť vychovávať dieťa samé, majú extrémne negatívny vplyv na psychiku. Pôrodná žena sa stáva pochmúrnou a podráždenou. Na tomto základe vzniká po pôrode vážna duševná choroba.
Je dôležité vedieť! Každý z týchto príznakov naznačuje, že mladú matku by mal navštíviť psychiater. V opačnom prípade sa také zvláštne správanie končí veľmi smutne.
Liečba popôrodnej psychózy
V závažných prípadoch je popôrodná psychóza liečená v psychiatrickej liečebni. Môže to trvať jeden až dva mesiace až rok. Na dosiahnutie dosiahnutého výsledku vykonáva posilňujúcu terapiu psychoterapeut. Pacient už doma potrebuje starostlivú starostlivosť. Iba v tomto prípade je možné s istotou hovoriť o stabilnom pozitívnom výsledku. Zvážte všetky metódy terapie.
Liečba popôrodnej psychózy liekmi
Ak je po pôrode jasne narušená psychika rodiacej ženy, napríklad začne rozprávať, má nervové poruchy, nepozná dieťa, je odoslaná do psychiatrickej liečebne. V tomto prípade je potrebný súhlas príbuzných. V nemocnici je komplex liečebných metód kombinovaný s fyzioterapeutickými postupmi.
Na úľavu od duševných porúch (bludy a halucinácie) sa používajú antipsychotiká najnovšej generácie. Predpisujú sa podľa pokynov ošetrujúceho lekára v tabletách alebo sa podávajú intravenózne. Jedná sa o silné lieky so sedatívnym a hypnotickým účinkom, ktoré zlepšujú pamäť a mozgovú aktivitu. Patria sem Aminazin, Klopisol, Triftazin a mnoho ďalších.
Antidepresíva môžu pomôcť zmierniť depresiu. Rozsiahla skupina takýchto liekov zahŕňa amitriptylín, fluoxetín, pyrazidol, melipramín a ďalšie antidepresíva.
Na zlepšenie nálady je možné predpísať stabilizátory nálady - normotimiká, napríklad soli lítia (Contemnol) alebo kyselinu valproovú (Depakine). Všetky tieto lieky je potrebné užívať dlhodobo. Odporúča sa užívať ho doma ako podpornú liečbu.
Spolu s liečbou liekom sa pacientom predvádza fyzioterapia. Ide o masáže, rôzne vodné, elektromagnetické procedúry. Vo výnimočných prípadoch je predpísaný elektrošok.
Je dôležité vedieť! Dlhodobé používanie liekov môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky, ako je tachykardia, ťažkosť v žalúdku, sucho v ústach. Ale medicína doteraz nedokázala ponúknuť nič lepšie.
Psychoterapia pri popôrodnej psychóze
Psychoterapia popôrodnej psychózy je zameraná na konsolidáciu výsledkov liečby drogami. To pomôže žene ovládať svoje správanie, aby sa vyhla opakovaniu choroby.
Na psychoterapeutických sedeniach psychoterapeut pomáha pacientke uvedomiť si, čo sa jej stalo, a navrhuje, ako sa z tohto stavu najlepšie dostať, čo treba urobiť, aby sa to v budúcnosti nestalo.
Skutočne materská starostlivosť o dieťa - takýto psychologický prístup pomáha žene naladiť sa na „zdravú vlnu“: neodmietať svoje dieťa a vytrvalo znášať všetky útrapy rodinného života, pričom samozrejme nezabúda na svoje zdravie.
Je dôležité vedieť! Podľa štatistík až 75% rodiacich žien úspešne zvláda svoje duševné poruchy po pôrode. To je veľká výhoda psychoterapeutických procedúr.
Podpora pre blízkych
Keď bol pozostalý po generickej psychóze prepustený z nemocnice, je potrebné, aby jej rodina pozorne sledovala jej pohodu a správanie. Žena potrebuje šetriaci režim, ak je to možné, mala by byť oslobodená od rodinných starostí, o dieťa sa musí starať pod dohľadom. Ak je psychóza ťažká, dojčenie sa neodporúča. Detská výživa na mlieku je v tejto polohe východiskom.
Mladá matka by v žiadnom prípade nemala zostať sama s novorodencom! Ak sa choroba opakuje, môže mu uškodiť. Povedzme, náhodne alebo podľa zámeru, zahoďte ho a nechajte ho otvorený v koncepte. Manžel bude musieť viac zaobchádzať s dieťaťom, je dobré, ak mu môže pomôcť niekto z jeho blízkych.
V rodine by mala vládnuť pokojná atmosféra, aby ženu nevyprovokovala k emocionálnemu výbuchu. Hádky spôsobujú nervové vzrušenie, a to je priama cesta k návratu psychózy.
Je potrebné monitorovať liečbu. Ak hovorí, že sa už má dobre a nechce brať tabletky, je to jej subjektívny názor. Lieky môže zrušiť iba ošetrujúci lekár. To znamená, že žena bude dlho evidovaná v psychiatrickej ambulancii. Rodinní príslušníci by tomu mali porozumieť.
Je dôležité vedieť! Podpora manžela a blízkych je zárukou, že mladá mamička zabudne na popôrodný stres a rýchlo sa vráti do normálneho života. Ako liečiť popôrodnú psychózu - pozrite si video:
Popôrodná psychóza je pomerne zriedkavé ochorenie, ale ak sa tak stane, je potrebná seriózna liečba a prevencia ešte mnoho rokov. Starostlivosť o dieťa v tomto čase padá na manžela, keď je to z nejakého dôvodu nemožné - na jedného z príbuzných. Je vysoko pravdepodobné, že choroba prejde bez vážnych následkov, žena sa vráti do zdravého života a dieťa nebude po pôrode ovplyvnené vážnym ochorením matky.
